照片背后的故事——中国麻醉周宣传

麻醉科和麻醉医生，是医院里最神秘的工作之一，下面请跟着我们的一张张实景照片，了解照片背后的故事，为您揭开麻醉科的神秘面纱。

第一个照片故事：

（桡动脉穿刺测压）

（中心静脉置管输液）

男性，37岁，车祸，辗转入院时，已经受伤数小时。检查发现脾脏破裂大出血，可能还伴有腹部其它器官的损伤，需要紧急手术。接到手术通知，麻醉医师立刻开始了解病情并准备药品用具，根据病人的情况，应该会有失血性休克和感染性休克同时存在；病人年龄不大，平时身体健康，心肺功能应该正常，但也不能排除这次车祸会损及肺和心脏，所有的危及病人的可能性都要考虑到。数十种药品抽到注射器，包括数种麻醉药，几种急救药，所有的设备和用具准备到位。病人一到手术室，发现严重低血压、反应迟钝，已经处于重度休克，随时会出现生命危险。立刻开始麻醉，给药插气管导管，呼吸机通气；在患者的颈部中心静脉置入一根管子，可以快速输液给药，还可以监测病人的输液量和心脏功能；在桡动脉置入穿刺针，可以随时监测病人的血压变化。这些操作在平日里经过多次练习，现在做起来行云流水。病人受伤后缺失的水分被快速输入血管，配合适当的急救药和麻醉药，整体情况开始好转，外科医生问过麻醉医生后开始手术（一般情况，外科医生动刀必须要麻醉医生同意，才可以保证病人平稳哦）。脾脏破裂、肠道破裂、腹腔感染，跟手术前的预计差不多，备好的药物加入，维持了整个手术过程中病人的稳定。外科医生切除了脾脏，修补了肠道，手术完成。麻醉结束，给他做了一个联合的手术后镇痛，病人苏醒后交流没有障碍，也没有明显的疼痛。回到病房好好控制感染，假以时日，他就可以康复了。

第二个照片故事：

（椎管内麻醉）

怀孕35周孕妇，38岁，三个孩子的妈妈，最小的孩子5岁了，之前生都很顺利。但是，这次怀孕跟以前不一样，怀孕到二十多周的时候开始气短，没有太在意，十天前气短更明显了，不能躺下，全身浮肿，实际上已经是重度心衰了。实在坚持不住了，才到医院来检查。一到医院，发现重度妊娠期高血压、肺动脉高压，胎儿过小。产科医生立刻下病重通知，各种治疗一起上，尽量调整血压，改善心脏功能。这种情况，还是要尽早剖宫产，才能让这个妈妈情况好转。我们提前得知病情，在手术室开始准备，抢救妈妈的药品器具，抢救孩子的药品和器具，都一一备好。给产妇要做一个椎管内麻醉，就是在腰部脊椎部位打针。这个妈妈的体型胖，加上水肿得很厉害，很难摸到她的脊柱。好在我们的麻醉医生经验丰富，试了两针，就成功地做好了麻醉。接下来，就是妈妈的鬼门关了，产妇在麻醉后和孩子出来的时候，血压会明显下降，尤其是这种高血压的降得更明显，像过山车一样，而这个妈妈的心脏根本承受不了这些，一不小心就会死亡，就会留下三个或四个年幼可怜的孩子。所以，麻醉医生必须牢牢守住这个鬼门关，让她的血压平稳下降。麻醉之后，给了相应的药物，血压稍稍下降，没有明显变化，手术顺利开始。五分钟后，一个小猫一样的宝宝取出来了，孩子反应差，呼吸不好，麻醉医生把吸氧设备给护士让她给孩子吸氧。就在这几十秒的时间，妈妈的血压心率骤然下降，一下子就没有了意识和呼吸。立刻开始抢救！呼吸机通气，提前备好的抢救药迅速推入血管，心率血压回来了，她也醒过来了，问孩子怎么样。这时，孩子也开始发出低微哭声，妈妈努力向宝宝张望，她根本没有意识到自己刚刚那凶险的一瞬间。

第三不是故事：

除了上面的急诊抢救的手术，麻醉医生日常更多的工作是平诊手术，就是提前一天安排好的手术，我们都要提前一天去病房详细了解病情，制定麻醉计划，来防止手术中一切意外发生。每天早晨，我们都要坐在一起，汇报每一个病人的情况，遇到疑难复杂的病情，还要全体工作人员一起讨论，制定出合理的方案，把病人的手术风险减到最小。早晨的病例交班结束后，迅速到手术间准备各种药品和用具，病人进入手术室后，麻醉医生不会离开病人的身边，会一直守护到病人安全离开。手术后，还有专人对术后麻醉恢复和疼痛的情况进行回访。

第四部分：无痛天使

（无痛胃镜）

麻醉医生的工作场所不仅仅在手术间里，还有很多无痛诊疗工作，比如无痛胃肠镜、无痛支气管镜、无痛人流及分娩镇痛等。这些检查和治疗，因为有麻醉医生的参与，痛苦减少，安全性提高。病人不再因为惧怕检查而耽误病情，很多女性不用再承受那么多的痛苦，准妈妈们可以舒适待产。我们医院已经被定为首批“全国分娩镇痛试点医院”，以后将会有越来越多的产妇享受到这一福利。

第五部分：“插管敢死队”

这次的新冠疫情，许多患者因为肺部问题，需要气管插管通气，来帮助病情恢复，武汉组织的“插管敢死队”，都是由麻醉医生组成。我们也为这项工作做了相应的准备，随时可以加入对抗疫情的战斗中。

第六部分：疼痛科工作日常

疼痛诊疗也是麻醉科的常规业务，我们设有疼痛门诊和治疗室，许多慢性疼痛的患者都在这里得到了有效治疗。

麻醉科的医生的工作虽然多数不能让您在现场看到，但他们总是在默默地想方设法，解除手术危机、保障病人安全、缓解病人痛苦，是您在医疗中值得信赖的人。