科室全力协助 救治一例股动脉外伤完全断裂患者

2019年11月27日上午8时许，合水县患者赵某不慎被镰刀刺伤右大腿，疼痛难忍、血流不止，家人急忙将他送往就近医院救治。患者病情逐渐恶化，于当日下午6时30分左右转送到我院救治，接诊查体：神志不清，严重贫血貌，右大腿包扎敷料被血液完全浸透，并不断渗血，血压及血氧饱和度均无法测出，急诊以“右大腿锐器伤、失血性休克”收住我院ICU，病区值班医师急予输血、补液、升压、吸氧等急救措施，患者血压仍不能维持，急查血常规显示：无法测出血红蛋白含量。ICU申请我院手足显微外科紧急会诊，予气压止血带于右大腿根部适当压力阻断血液循环，伤口无菌敷料填塞加压包扎止血，并继续输血、快速补液等，于当晚11时许患者生命体征趋于平稳，急查血红蛋白蛋白77g/L，因初步诊断考虑患者“右股动脉损伤”，考虑当时患者右膝关节远端已间断缺血时间达15小时，如不立即行急诊手术，必将因右下肢缺血坏死导致右下肢高位截肢，即使保住了生命也会落下终身残疾；如行急诊手术探查修复股动脉，术后患者出现肾脏功能衰竭的可能性极大，在向医院分管院长及医务科汇报详细病情取得支持及征得患者家属同意，充分的术前准备后，手足显微外科负责人带领两名医师于次日凌晨3时果断进行急诊手术，术中探查见右股动脉完全断裂、右股静脉不完全断裂，行血管吻合修复术中，术后经过周密的治疗、护理，现患者逐渐康复中，右下肢血液循环良好，因缺血时间长，右踝关节以远端皮肤浅感觉及主动运动欠佳，有待于进一步功能锻炼。患者家属对治疗效果非常满意——不但挽救了家人生命，还成功的保住了腿，不会对生活造成重大影响。