肺癌的三级预防

据世界卫生组织/国际癌症研究中心统计，近50年来肺癌的发病率和死亡率均明显.增高，男性肺癌发.病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第一位；女性发病率占第二位，死亡率占第二位。

事实上，肺癌是可控及治愈的。肺癌的预防分为三级：第一级预防又称病因预防，是在疾病未发生时针对病因采取的措施，日常减少对危险因素的接触，是一级预防的根本；第二级预防又称“三早预防”，包括早发现、早诊断和早治疗；三级预防是在疾病的临床期为了减少疾病的危害而采取的措施，主要包括对症治疗和康复治疗，目的是为了防止伤残和促进功能恢复，提高生存质量，延长寿命，降低病死率。

一、肺癌的一级预防。关于肺癌的病因和危险因素的研究比较充分，主要包括吸烟、环境空气污染、职业因素和遗传易感性等。由于肺癌进展迅速且预后不良，缺乏有效的二期预防措施，故更应重视一级预防。

控制吸烟。吸烟是导致肺癌的最主要的原因，长期每日吸烟20支以上者肺癌的患病率是不吸烟者的10.73倍。加强民众教育，倡导全民戒烟任重道远。

改善生活环境。改善室内外的空气质量是预防肺癌的另一重要手段，这方面需要国家政府部门和广大人民群众的参与。当前全国大范围的雾霾肆虐，势必成为肺癌发病率不断增高的元凶；小环境的营造必须依靠广大群众自身的努力，如加强居室内的有效通风，采用空气净化装置，选用环保型室内装修材料，烹调时选择合适的油类并使用油烟机，预防吸入有害气体等。

开展劳动卫生和加强职业防护工作，预防职业性肺癌。在矿业及加工业等工种的主动及被动防护措施中，仍大有可为。

饮食预防与化学预防。研究证实多吃各种绿叶蔬菜和番茄（西红柿）对预防肺癌有明显作用。

有家族肿瘤史者，应重视定期体检。

二、肺癌的二级预防。肺癌初筛及早期诊断主要应用X线检查（透视、胸部正侧位片、CT）、痰脱落细胞学检查、纤维支气管镜检查、经皮针刺活检等。确诊后，可行手术、化疗、放疗及靶向药物等综合治疗。

三、肺癌的三级预防。虽然近年来在肺癌的临床治疗方面有较大进展，但由于目前缺乏简便实用、行之有效的能为早期肺癌患者快速作出正确诊断的方法，等到病理诊断时有80％的患者已失去手术机会，加之肺癌自身的特点，肺癌的5年生存率仍低于15%。三级预防主要是通过对肺癌患者进行综合有效的治疗，防止复发和转移，注重康复、姑息和止痛治疗，进行生理、心理、营养和锻炼指导，尽量提高病人的生存率和生存质量。