微观世界里的大责任

编者按：检验科不像其他临床科室直接承担救死扶伤的前沿责任，但是一串串数据都与患者病情密切相关，一份份精准有价值的检验报告单都是临床医生诊疗的“眼睛”，检验工作者是医疗战线上的“侦察兵”，通过严谨的试剂定标，近乎苛刻的质量控制，以及对检验结果的仔细审核，让他们成为临床医生的“左右手”。

庆阳市人民医院检验科微生物室开展于1992年，90年代的细菌培养在中国刚刚起步，大家对细菌培养的概念也较模糊，送检的标本并不多，随着抗生素的大量应用及不合理使用，超级细菌的出现让人们对细菌感染有了新的认识及关注，细菌培养成为临床感染治疗的金标准和依据。随着循证医学的不断发展，精准医疗的不断提升，临床细菌培养的送检量迅速增加，现在每年可以做到上万份标本。临床医生对我们的信任，抗感染治疗结果的肯定，都是对检验科微生物室一直以来在显微镜下与细菌“斗智斗勇”工作的极大鼓舞。

实验室刚起步时，科室人手少，细菌室只有一个人，处理完细菌室的工作还要兼顾其他实验室工作。实验室用的蒸馏水、培养基、采样棉签、生化鉴定反应管、血液培养瓶等都是纯手工操作。在现代化高科技飞速发展的时代，微生物检验技术更是突飞猛进，市场上涌现出了各式各样的先进仪器。2009年，我院微生物实验室先后购置了全自动细菌鉴定仪（VITEK2-----Compact），全自动血培养仪(BACT/ALERT3D)，全自动染片仪。随着业务的不断发展，工作量的日趋增加，现在实验室已固定三人。虎淑妍，李娟，邢洁先后被派往西京医院，北京医院，北京协和医院进修学习微生物检验技术。细菌室先后参加了卫生部和甘肃省检验中心的微生物室间质评活动。每年做质控品25份，每一份质控品都是对细菌实验室人的考核和测评。每一次考核结果，我们都会查阅资料进行总结分析，改进不足，积累经验。付出也得到了肯定，微生物实验室连续多年取得优秀室间质评成绩。

十年磨一剑，在大家的不懈努力下，现在微生物实验室可开展业务有：血培养、普通细菌培养和药敏、厌氧菌培养、真菌培养、淋球菌培养及药敏，支原体培养及药敏，衣原体检测，结核菌培养和药敏、结核菌涂片、一般细菌涂片、墨汁染色，乳酸棉酚兰染色等业务。

标本是微生物实验室的重要财富，一个小小的血培养瓶、一杯尿液、一口痰液、一管积液都被细菌人小心保护着，视若宝物。从事细菌培养必须具备一双慧眼，能识别并找出每一份标本中隐藏的致病菌，让医生把患者感染的原因看的真切明白，使治疗用药准确到位。

细菌室工作人员还有一个大多数人不知道的“秘密”，那就是将临床分离的每一株细菌进行冻干封存，以便日后进行病原菌及微生态变化分析。对于有些不能鉴定的细菌或者不常见的细菌及耐药表型，都会送到上级医院进行鉴定和分析。

多年来我们收集的血液标本分离菌株和数据，得到了上级同行的肯定。浙江大学传染病诊治国家重点实验室副主任、北京大学临床药理研究所副所长肖永红教授及他的团队对我院微生物实验室的工作成绩充分认可，特别邀请我院微生物实验室参加“全国血流感染细菌耐药监测联盟”，并授予我院成为“血流感染细菌耐药监测联盟”第一届理事会单位，虎淑妍为理事会委员。加入联盟后，我院的血流感染数据会加入全国血流感染耐药数据分析，分析结果的反馈会指导我院的检测结果更加快速精准。除此之外，我院可以得到联盟免费进行的抗感染诊治相关知识培训和指导。