临床业务 | 肝硬化合并巨脾新疗法——经皮选择性脾动脉栓塞术

近日，庆阳市人民医院成功实施“经皮选择性脾动脉栓塞术（PSE）”为1例肝硬化合并巨脾患者,纠正脾功能亢进的同时保留了正常脾脏功能。

近期，我院感染性疾病科收治一位乙肝后肝硬化失代偿期患者。该患者因长期肝内循环异常、门静脉高压、脾脏淤血，出现脾脏明显增大、脾功能亢进、继发性血小板减少，随时可能并发内脏出血，甚至导致自发性颅内出血及血管破裂出血。

了解患者病情后，相关科室积极会诊、综合评估，为其制定最佳治疗方案。经与患者及家属沟通同意后，决定行脾动脉造影+部分脾脏栓塞术。

术后仅留一个针眼，第2天患者即可下床活动；术后第4天复查腹部B超，可见部分脾梗死，未见脾脓肿，栓塞效果良好；术后第5天白细胞及血小板数量明显提升。目前患者恢复良好，已好转出院返家调养。

脾动脉栓塞术（PSE）是介入手术的一种，相较于外科手术，具有创伤小、费用低、并发症少、恢复快、安全性高的特点。PSE后，组织缺血梗死，正常脾脏组织缩小，吞噬作用减低，使脾功能亢进得以纠正，同时保留脾脏正常功能，是治疗脾功能亢进较为理想的一种方法。尤其对于肝硬化引起的脾功能亢进，还可以进一步降低门静脉压力、减少上消化道出血的发生率。

此次“经皮选择性脾动脉栓塞术”的成功实施，是庆阳市人民医院感染性疾病团队与创伤外科介入小组联合协作的一枚硕果，下一步，他们将持续加强跨科交流和MDT联合诊疗，不断提升医疗服务水平，为广大患者提供安全、优质、有效的医疗服务。