临床业务 | 庆阳市人民医院开展老年AML靶向治疗

急性髓系白血病（AML）是中国最常见的白血病亚型，占所有白血病患者一半以上。AML在30岁以下的人群中发病率较低，之后随年龄逐渐升高，在70岁以上的老年人群中发病率最高。AML进展快速，如不接受有效治疗，患者生存期仅为6-10 个月，是死亡率最高的白血病亚型。AML起病隐匿、病情危重、预后凶险，早期发现和尽早治疗尤为重要。

近日，庆阳市人民医院血液科为一高龄AML（急性髓系白血病）患者实施靶向治疗，获得完全缓解，无明显毒副作用出现，开启我院老年AML无化疗新时代。

患者81岁女性，以“急性髓系白血病AML”收住。患者既往有“慢性支气管炎、冠心病、心脏扩大、心房纤颤、心衰”等多种疾病。该高龄AML患者，按照传统化疗早期死亡率高，缓解率低、副作用明显。提高AML缓解率及延长缓解时间，降低治疗相关毒副反应，是目前临床治疗AML的难点。经与家属反复沟通，决定采用BCL-2药物联合去甲基化药物的治疗方案。BCL-2是一种靶向小分子药物，主要通过诱导内源性凋亡途径杀伤肿瘤细胞，与去甲基化药物联用是最常见的组合方式，可协同产生较高临床反应率和较低毒副作用，使不符合强化化疗条件的老年AML获得快速而持久的缓解率。

治疗过程顺利，患者耐受性好，期间未发生相关并发症，一月后复查骨髓流式细胞检查未见白血病细胞，血常规基本恢复正常，达到完全缓解。该病例提示BCL-2药物联合去甲基化药物作为老年AML维持治疗耐受性好，患者长期疗效和生存情况有待进一步随访。

新技术、新业务的成功开展，为老年AML患者提供了可行的治疗方法，下一步，我院血液科将持续加强综合实力建设，提升临床诊疗服务水平，为患者提供更加优质安心的治诊疗选择。