一例特殊尿路结石

近日，我院泌尿外科收住一例左侧全尿路结石患者。

家住镇原县的王女士今年37岁，连日出现尿频、尿急、排尿疼痛，家人陪同前来我院泌尿外科就诊。医生检查发现，王女士的尿路有留置的输尿管支架管，以支架管为核心形成左肾、左输尿管、膀胱尿路结石，左肾重度积水，严重影响肾功能，膀胱刺激明显。询问病史得知，两年前王女士因左侧肾结石在兰州某医院做过经皮肾镜取石手术，术后留置输尿管支架管，手术后王女士忘记医生复诊叮嘱，没有及时拔管，两年时间过去了，日积月累导致了严重的左侧全尿路结石。

经充分术前讨论，对术中可能遇到的特殊情况、术式的改变、手术并发症等进行了详尽的分析准备后，科室决定为患者实施手术治疗，先经尿道膀胱镜下钬激光打碎膀胱内结石，将输尿管支架远端拉出尿道。手术过程中发现肾内支架管结石较大并嵌顿，无法从尿道取出支架管，于是改变手术方法，采取经皮肾镜钬激光碎石取石，取左侧十一肋间穿刺肾中盏，建立F16微通道，利用输尿管镜将肾内结石打碎，并沿输尿管逐段碎石取出支架管。在主任吴金平指导下，魏明权、刘燕南两位医师耗时3小时成功完成此例特殊手术。

在此提醒广大患者，就诊或手术后要及时按医嘱复诊，免除隐患。