小儿发热--------急诊儿科的常客

凌晨3点，急诊儿科又来了一位发热的患儿。四五位家属围着值班医师，七嘴八舌的说“孩子发烧了，烧了一天降不下来”，“给输个液体吧”。这样的画面在急诊儿科屡见不鲜，孩子一出现感冒发烧，全家人急得团团转，带着孩子频繁跑医院。

好多家属即使来医院就诊也因为心疼孩子而拒绝化验，只要求“打一针”或“输点液体”，急于退烧。遇到这种情况，我们采取的措施是，先对患儿进行查体及问询，确定发热程度和可能的原因，在排除危险情况下，积极向家属宣教对普通发热、感冒的一些常规处理措施，以积极预防“热性惊厥”的发生，减少孩子反复医院就诊。

大多数感冒是病毒感染引起的，针对流感病毒，目前并没有特效药。从发病到康复有一个自然发展的过程，只能等孩子自身产生抗体，这个过程至少需要1周时间。发热和咳嗽是小儿感冒最常见的症状，是人体对于感染后的防御性反应。通过发热人体可以调动免疫系统，增加防御能力。咳嗽是人体的一种保护性反应，通过咳嗽可以清除附着在气道的病毒、毒素、异物、炎症分泌物。如果孩子的咳嗽程度并不影响睡眠或日常活动，就不需要吃止咳药。止咳药不会缩短感冒的病程，过多使用反而对体不利。使用抗生素并不能杀死或清除病毒，非但对感冒无效，反而会引起机体菌群失调，助长耐药菌的繁殖，加重病情。部分孩子感冒后可能继发细菌感染，可适当选用抗生素，但感冒早期不提倡。