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疾病预防

体检查出肺部小结节,到底距离肺癌有多远

作者:陈浩南 来源:放射科 点击数: 更新时间:2018/8/18 11:17:17

目前,发展中国家和地区,肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位,需要我们格外重视。据统计,我国肺癌的发病率正以每年26.9%的速度增长,肺癌已经成为我国发病率第一、死亡率第一的“头号肿瘤”。

1.肺癌是“气出来”的病!

肺癌发病率快速增长与许多因素有关,其中不可忽视的是环境因素,环境因素包括大气污染、厨房油烟、室内污染等。可以说,肺癌是一种“气出来”的病,外面的大空气污染、家里的小空气不佳、再加上心里长期郁闷,共同导致了肺癌的飙升。尽管吸烟并不是导致肺癌的全部原因,但对个人来说,最重要、最有效的预防肺癌方法还是戒烟,同时还要远离二手烟和积极运动。肺癌的预防不是立竿见影的,还需要靠全社会、靠大家共同努力。

2.不吸烟女性肺癌患者正越来越多!

在许多人的印象中,肺癌是一种“吸烟癌”,但为什么现在女性尤其是不吸烟的女性患肺癌的越来越多?30年前,不吸烟的女性几乎很少患肺癌,但是现在病房里有近一半的病人是女性,而且是不吸烟的女性。肺癌其实可以分为很多种,研究发现,在众多类型中,肺腺癌已经成为了我国肺癌亚型中的首位。过去,肺鳞癌患者远远多于肺腺癌患者,而鳞癌与吸烟的关系较为密切,但近年来鳞癌的发病呈现缓慢增长,肺腺癌的发病却迅速上升,非吸烟因素在肺癌的发病中起到的作用正越来越强。专家建议,55岁以上的女性无论是否吸烟,都要每年进行一次检查。

3.哪些检查是发现早期肺癌的最佳方法?

肺癌筛查及诊断方式有很多,X线胸片作为首选(射线量低、价格便宜、检查方便等),其次是肺部CT(具有高分辨率,薄层扫描可筛查早期微小病灶)。近些年来,又出现了低剂量螺旋CT检查,其结合了X线胸片与肺部CT的优点,具有高清晰度,可减少射线对患者的危害等特点,可有效进行肺癌早期筛查诊断。专家建议,长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群,应该每年进行低剂量螺旋CT检查。

4.在体检中发现肺部小结节的情况越来越多见?

随着体检的普及,发现肺部小结节的患者是越来越多了,不少人因为体检报告上写着的这个小结节而吃不好、睡不好,一家人都跟着担心。首先,希望大家不要一看到“小结节”就过分焦虑,不要自我猜测,自己判断,而是应该第一时间请专业的医生进行诊查。医生会根据结节的大小、形状、密度等因素进行综合评估。也许是现在肺癌的发病率越来越高,所以大家容易产生紧张的情绪,但如果医生建议随访或诊断是良性的结节,就不要太纠结了,可每隔半年至一年复诊。

5.肺部小结节有一天会不会变成肺癌?

首先必须分清结节的性质。磨玻璃结节与良性病变、癌前期病变都可能有关系。如果是直径小于5mm的,一年后复查,观察结节大小有无变化;直径在5-10mm之间的,半年后复查;如果直径大于10mm,则3-6个月密切观察。随访期间假如发现结节增大,则可以考虑手术切除。一般来说,纯磨玻璃结节的变化是非常缓慢的,它是一种惰性疾病。

纯磨玻璃结节还有一个特点就是亚洲人多、女性多、不吸烟人的多。日本和韩国对此都做过流行病学调查,韩国的调查结果是,五年时间里,只有9.8%的纯磨玻璃结节发生了变化,而这些轻微出现变化的患者进行手术后也能得到治愈。日本的数据也与韩国类似。

所以,对于纯磨玻璃小结节可以静观其变,但如果结节是实性的,直径大于8mm的,须及时就医,请医生进行判断,如高度怀疑肺癌的,应该考虑尽快手术。发现越早,治疗效果越好。

6.肺癌为什么这么难治!

与发达国家约达70%的肺癌治愈率相比,目前我国肺癌总治愈率仅约为30%,这主要还是因为肺癌的早期症状不明显。大约有近八成的肺癌患者发现时已经是中晚期,而肺癌早期与中晚期的治疗效果差别很大。

每一位患者的情况都不尽相同,肿瘤的分期、病理的类型、基因的分型等因素都影响着治疗方法的选择,总的来说要针对每位患者的具体情况设计最精准的治疗方案。目前手术是根治早期肺癌的最佳方法。