体检查出肺部小结节，到底距离肺癌有多远

目前，发展中国家和地区，肺癌发病率和死亡率均居恶性肿瘤首位，需要我们格外重视。据统计，我国肺癌的发病率正以每年26.9％的速度增长，肺癌已经成为我国发病率第一、死亡率第一的“头号肿瘤”。

1.肺癌是“气出来”的病！

肺癌发病率快速增长与许多因素有关，其中不可忽视的是环境因素，环境因素包括大气污染、厨房油烟、室内污染等。可以说，肺癌是一种“气出来”的病，外面的大空气污染、家里的小空气不佳、再加上心里长期郁闷，共同导致了肺癌的飙升。尽管吸烟并不是导致肺癌的全部原因，但对个人来说，最重要、最有效的预防肺癌方法还是戒烟，同时还要远离二手烟和积极运动。肺癌的预防不是立竿见影的，还需要靠全社会、靠大家共同努力。

2.不吸烟女性肺癌患者正越来越多！

在许多人的印象中，肺癌是一种“吸烟癌”，但为什么现在女性尤其是不吸烟的女性患肺癌的越来越多？30年前，不吸烟的女性几乎很少患肺癌，但是现在病房里有近一半的病人是女性，而且是不吸烟的女性。肺癌其实可以分为很多种，研究发现，在众多类型中，肺腺癌已经成为了我国肺癌亚型中的首位。过去，肺鳞癌患者远远多于肺腺癌患者，而鳞癌与吸烟的关系较为密切，但近年来鳞癌的发病呈现缓慢增长，肺腺癌的发病却迅速上升，非吸烟因素在肺癌的发病中起到的作用正越来越强。专家建议，55岁以上的女性无论是否吸烟，都要每年进行一次检查。

3.哪些检查是发现早期肺癌的最佳方法？

肺癌筛查及诊断方式有很多，X线胸片作为首选（射线量低、价格便宜、检查方便等），其次是肺部CT（具有高分辨率，薄层扫描可筛查早期微小病灶）。近些年来，又出现了低剂量螺旋CT检查，其结合了X线胸片与肺部CT的优点，具有高清晰度，可减少射线对患者的危害等特点，可有效进行肺癌早期筛查诊断。专家建议，长期吸烟、有肿瘤家族史、有职业暴露史等高危人群，应该每年进行低剂量螺旋CT检查。

4.在体检中发现肺部小结节的情况越来越多见？

随着体检的普及，发现肺部小结节的患者是越来越多了，不少人因为体检报告上写着的这个小结节而吃不好、睡不好，一家人都跟着担心。首先，希望大家不要一看到“小结节”就过分焦虑，不要自我猜测，自己判断，而是应该第一时间请专业的医生进行诊查。医生会根据结节的大小、形状、密度等因素进行综合评估。也许是现在肺癌的发病率越来越高，所以大家容易产生紧张的情绪，但如果医生建议随访或诊断是良性的结节，就不要太纠结了，可每隔半年至一年复诊。

5.肺部小结节有一天会不会变成肺癌？

首先必须分清结节的性质。磨玻璃结节与良性病变、癌前期病变都可能有关系。如果是直径小于5mm的，一年后复查，观察结节大小有无变化；直径在5-10mm之间的，半年后复查；如果直径大于10mm，则3-6个月密切观察。随访期间假如发现结节增大，则可以考虑手术切除。一般来说，纯磨玻璃结节的变化是非常缓慢的，它是一种惰性疾病。

纯磨玻璃结节还有一个特点就是亚洲人多、女性多、不吸烟人的多。日本和韩国对此都做过流行病学调查，韩国的调查结果是，五年时间里，只有9.8%的纯磨玻璃结节发生了变化，而这些轻微出现变化的患者进行手术后也能得到治愈。日本的数据也与韩国类似。

所以，对于纯磨玻璃小结节可以静观其变，但如果结节是实性的，直径大于8mm的，须及时就医，请医生进行判断，如高度怀疑肺癌的，应该考虑尽快手术。发现越早，治疗效果越好。

6.肺癌为什么这么难治！

与发达国家约达70%的肺癌治愈率相比，目前我国肺癌总治愈率仅约为30%，这主要还是因为肺癌的早期症状不明显。大约有近八成的肺癌患者发现时已经是中晚期，而肺癌早期与中晚期的治疗效果差别很大。

每一位患者的情况都不尽相同，肿瘤的分期、病理的类型、基因的分型等因素都影响着治疗方法的选择，总的来说要针对每位患者的具体情况设计最精准的治疗方案。目前手术是根治早期肺癌的最佳方法。