新生儿科重症监护室：三胞胎观察日记

2018年11月28日对于新生儿科来说是普通的一天，但对于韩妈妈她们一家来说是兴奋而又幸福的一天——他们家三胞胎宝宝住院26天，今天终于要出院了！26天，新生儿科重症监护室的工作人员见证着宝宝的点滴变化。    

第1天： 11月2日凌晨4点，三位宝宝迫不及待的来到了世界上，此时距他们的预产期还有50天，早产的三位宝宝体重远远低于正常新生儿：大宝宝体重1.5kg，二宝宝1.4kg，三宝宝1.6kg。出生时羊水三度污染，宝宝们来到世界上仅仅15分钟便从产科转入新生儿重症监护室。入院时三位宝宝反应差，体温不升，面色灰暗，口唇发绀，呼吸表浅，其中二宝宝呼吸呈喘息样。新生儿科医护人员迅速将他们抱到了监护室的复温台上，用预热的湿巾倒上橄榄油轻轻为三位宝宝擦去面部、头部及全身的血迹和胎脂，三位宝宝由脏兮兮的样子变得白净粉嫩、惹人怜爱。宝宝们脆弱异常，医护人员拿出浑身解数呵护他们。CAPA辅助呼吸机必不可少，护理人员为三位宝宝选取最小号鼻塞，小心翼翼塞进他们的鼻孔，生怕损伤宝宝的鼻粘膜，还细致地将头部两侧的呼吸机橡胶管用柔软辅料包裹起来，防止橡胶管压伤宝宝尚且柔软的头部骨骼。紧接着医护人员为宝宝们快速准备好静脉留置针、动脉采血以及血糖测试。     为了提高宝宝的安全感，避免宝宝在保温箱里活动时磕碰，护理人员根据宝宝体重用小床单和浴巾为宝宝做了一个鸟巢样的绵软“小窝”。经过育儿箱内持续的保暖，三位宝宝的体温逐渐稳定下来。细心的护理人员每隔1-2小时为宝宝更换一次脉氧夹位置，生怕心电监护仪的脉氧夹使宝宝皮肤受损，末梢循环变差。

静脉输液大约十五分钟后，大宝宝和三宝宝面色开始转红润，二宝宝面色也有所好转，虽然仍有喘息样呼吸，但是呼吸次数、心率均在正常的范围内。护理人员密切观察着三位宝宝的病情变化。    11月2日早晨6点，集中喂奶时间到了。三位宝宝体重太小，吸吮力比较差，吃奶容易引起呛奶，体能消耗也较大。于是医生给大宝宝和三宝宝下医嘱鼻饲奶液。为了避免推注奶液损伤宝宝的胃黏膜，护理人员将奶液抽吸到注射器后缓缓滴入鼻饲管，润物无声般滑入宝宝胃内，滋养娇嫩的宝宝，再用温开水冲净胃管内的奶液，防止胃管内留存奶液变质。娇小的宝宝首次鼻饲奶量仅为3毫升。两位小宝宝体重太小不能经常抱出保温箱，护理人员便将手伸进保温箱，轻轻将宝宝头部放在手心，侧卧位为宝宝拍背舒缓。用无菌棉签蘸取预热的生理盐水为小宝宝轻轻擦拭口腔嘴角残余的奶液并给宝宝口唇涂上香油，防止宝宝口唇干燥结痂。由于二宝宝的反应比较差，除静脉输液外暂禁食水，宝宝的口唇干燥比较严重，医护人员便每隔四小时为二宝宝擦拭一次口腔涂抹唇油，防止口腔炎。     11月2日早晨9点后，三位宝宝体温逐渐恢复至正常体温，护理人员用温热的小毛巾为三位宝宝擦洗头部、面部及全身皮肤，擦浴后捂热自己的双手，将橄榄油倒在手心涂抹均匀后为宝宝轻轻按摩全身皮肤促进血液循环，也保护宝宝娇嫩的皮肤免受摩擦损伤。

第2天：经过精心护理后，二宝宝的呼吸有了好转，大宝宝和三宝宝奶液也消化的比较好。为了保证宝宝有足够的营养，医生为大宝宝和三宝宝增加了奶量。虽然宝宝们情况逐渐好转，但从整体看，宝宝的吸吮力依然比较差，大宝宝的奶液吃到一半就睡着了。为了让宝宝能摄入更多的奶液，保证充足的营养，护理人员就间隔的搓一搓宝宝的耳朵叫醒宝宝继续吃奶，反复几次，等到吃完奶已经过去半个小时了。

第4天：为三位宝宝称体重时，每位宝宝生理性减重0.1kg。护理人员像爱护自己眼珠子一样，每天小心观察着宝宝们的细微变化。

第12天：宝宝们的体重已经恢复至出生时的体重。

第16天：晚上，三宝宝吃完奶不肯睡，开始不停地哭。护理人员经过反复确认，发现三宝宝确实吃饱了，纸尿裤也是干燥的，于是判断小家伙应该是不喜欢在育儿箱睡，便将她的衣服穿好，用浴巾将她包裹好抱在怀里轻轻摇晃，小家伙竟然就不哭了。可是将安静的宝宝刚放回育儿箱她就又开始哭，这可怎么办。于是贴心的护士阿姨就一手抱着宝宝哄睡觉，另外一个手在电脑上处理护理记录单。     第23天：在医护人员的精心呵护下，三位宝宝奶量逐渐增加，体重也开始增加，三位宝宝体重分别增长至1.9kg，1.85kg，2.1kg，其余检查项目均正常。医生通知宝宝的爸爸妈妈，宝宝可以转出新生儿重症监护室，住进普通病房的保温箱了。

第25天：宝宝们依然生活在保温箱中，不过已经停止暖箱，开始适应外界温度和环境。

第26天：宝宝们今天要出院了！看着曾经羸弱的小宝宝们焕发活力，每一个照顾过他们的新生儿科医护人员都发自内心地开心与感动，衷心希望三位小宝宝健康成长！