我市首例高危复杂腹主动脉瘤介入手术在市人民医院心内科顺利完成

近日，市人民医院为一名高危复杂腹主动脉瘤患者成功实施了腹主动脉瘤腔内隔绝术。

患者为80岁男性，因腰背部疼痛20余天收住心内科，同时合并高血压病、冠心病、脑梗塞、胸椎压缩性骨折等疾病，经胸、腹主动脉联合CT血管成像（CTA）检查，被确诊为巨大腹主动脉瘤。患者瘤体压迫周围脏器组织，并已累及肾动脉，合并肾脏功能不全，属于高危复杂病例。

面对高龄高危如此复杂的病例，心内科提请医院多学科联合会诊，医院高度重视并组织召开多次会诊讨论。在院领导及医务科周密安排下，重症监护室、麻醉科、骨科等相关科室对患者病情及手术风险进行全面讨论评估，完善应急预案，制定手术方案，于4月6日为患者实施腹主动脉瘤腔内隔绝术。经过2小时的手术，腔内隔绝成功实施并达到预期效果。术后患者肾脏功能好转，未出现其他危险合并症，恢复良好。

主动脉腔内隔绝术是指：对于可能发生破裂和已经有破裂的腹主动脉瘤病例，根据外周动脉瘤治疗原则应行大型覆膜支架植入病变扩张的主动脉腔内，封堵已破裂的部位，代替病变的动脉壁承受血流压力。隔绝术本身可能发生较多的围手术期合并症，比如各型内漏和盆腔缺血等。

主动脉疾病属于高危疾病，如同定时炸弹，随时有夹层形成、瘤体破裂并致死的风险，有相当一部分患者失去救治时机而死亡。

此例手术是我市首例主动脉病微创手术，手术的成功标志着市人民医院在周围血管病微创手术治疗上又上新台阶。