医疗质量分析反馈与阶段总结

医疗质量分析会议是我院自2014年来每月一次的全面质量分析会，10月20日下午，我院召开2016年8月医疗质量分析反馈会。   

院领导班子成员，行政职能科室负责人、各临床、医技科室主任、护士长共150余人参加会议。在质量分析会上，各部门就各自分管的工作进行了总结汇报，对存在的缺陷进行了分析评价，并提出了改进意见和建议。

质控科首先对8月份以来各科室的综合考核结果做了反馈，并对运行病历、输血病历在考核中存在的问题结合《病历书写基本规范》做了详细的分析，提出了切实可行的整改措施,医疗质量督查及分析反馈，经过近几年的运行及不断改进，统计发现，我院病历书写质量明显提高，病历缺陷率与去年同期相比下降2.42-10.49个百分点；医务科就我院的门诊、住院部的工作量及指标变化做了对比分析，并通报分析了患者投诉及处理结果等；药剂科通报了全院用药情况、药占比及不规范用药分析，目前我院药占比38%，符合上级卫生行政部门的要求；护理部就基础护理、护士技能操作、满意度调查等方面进行分析和并提出持续改进措施；感染管理科逐步规范了消毒隔离、手卫生、医疗垃圾的分类放置及利用网络系统上报院内感染病例等重点工作；医保科就新农合管理及超目录用药、自费比例、影响报销等问题做了详细的解读和分析。

医疗质量是医院各项工作的核心和永恒的主题，各科室对照会上提出的问题，及时落实整改，行政职能部门要追踪督查整改情况，对不整改者要加大处罚力度并追究相关科室负责人的管理责任。反馈会结束还组织学习国家卫计委近日发布并即将实施的《医疗质量管理办法》。

近两年来，质控科做了大量有益的工作，通过定期督查与数据统计分析反馈，反映出我院医疗质量向好的一面，各科室要正视质量督查中反馈的问题，对存在的问题必须及时整改，科室负责人要持续严抓医疗质量和医疗安全的落实，结合我院实际，规范医疗质量院、科二级管理体系，加大管理力度，认真落实核心制度，并利用科学的管理工具，促进我院医疗质量管理逐步规范化、科学化，为群众提供安全、优质的医疗服务