医疗技术突破 | 庆阳市人民医院消化内科独立完成首例胃早癌ESD

当前，庆阳市人民医院与兰大二院合作共建陇东区域医疗中心工作正在积极推进，首批兰大二院7名驻庆阳市人民医院帮扶专家已在相关科室全面开展工作，有效推动了优质医疗资源下沉，让老百姓在家门口便能享受到优质的医疗服务。

在兰大二院帮扶专家魏丽娜的指导帮助下，庆阳市人民医院消化内科不断提升消化系统疾病诊疗水平，积极开展新技术、新业务。

近日，庆阳市人民医院消化内科成功独立完成首例胃早癌患者内镜下胃黏膜剥离术（ESD），标志着我院消化道早癌诊疗水平再上新台阶。 

内镜黏膜下剥离术

内镜黏膜下剥离术（ESD），是在内镜下使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶与其下方的正常粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的，属于内镜下治疗的复杂精细手术，具有治疗创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点。ESD在治愈疾病的同时，可极大改善患者的生活质量，目前已成为治疗消化道早癌的首选方法。

病例回顾

患者69岁男性，上腹疼痛不适伴反酸5月余，在我院行胃镜检查并活检，结合病理学检查，诊断为胃早癌。

入院后，消化内科医疗团队充分评估患者情况，在兰大二院魏丽娜主任的指导下，为患者制定个性化治疗方案——拟行内镜下黏膜剥离术。随后，由我院消化科主治医师王菁通过内镜精查，放大胃镜及染色应用，对病灶进行准确定位，对病变性质、病变深度做出精准判断。术程顺利，完整剥离病灶。术后对切除标本再次行病理检查，胃窦部标本证实为“高级别上皮内瘤变”，切缘干净。目前患者恢复良好，已正常进食。

据悉，当日在庆阳市人民医院消化内镜中心共完成2例ESD，另1例诊断为直肠腺瘤。因患者病灶临近肛门齿状线，手术难度较高，特邀请普外科、肿瘤外科、肛肠科、病理科等相关科室进行MDT讨论并制定治疗方案。考虑手术较为复杂，由兰大二院帮扶专家魏丽娜主任为患者进行ESD，不仅完整切除病灶，且为患者成功保肛，提升了患者生活质量。

庆阳市人民医院消化内科内镜中心紧跟当前消化道疾病最新诊疗理念，可熟练开展胃肠道早癌筛查、内镜下取异物、内镜碎胃石、胃镜下电凝电切息肉、内镜下粘膜切除术（EMR）、胃镜下食管支架置入术、胃镜下食管狭窄扩张术及全麻胃肠镜等，诊疗技术居同级医院前列。近期，在兰大二院专家帮扶下，科室进一步提升消化系统疾病诊疗水平，目前可独立完成食管胃底静脉曲张破裂出血套扎、硬化治疗术、ESD。