新技术 | 庆阳市人民医院骨科独立开展我市首例UBE技术

我院脊柱外科团队近三年内完成200余例椎间孔镜手术，业已积累丰富的临床经验。近期，科室独立开展了庆阳市首例UBE技术（单边双通道内镜下脊柱手术），这项技术的成功开展，标志着我院脊柱手术在脊柱微创领域实现新突破，已步入省内行业领先水平。

患者64岁，男性，主因“腰背部疼痛、活动受限伴左下肢疼痛麻木8年，加重1月余”入院。此前，患者辗转多地就医，先后接受多次保守治疗，但症状均无好转。

骨一科李浩医师接诊查体时发现，患者腰骶部压痛阳性，左下肢直腿抬高试验阳性、外侧皮肤感觉减退。X线、CT及MRI检查提示：腰4/5椎管狭窄，腰椎间盘突出，神经根和硬膜囊受压。入院诊断为：1.腰4/5椎间盘突出症；2.腰椎管狭窄。经科室积极讨论，为患者制定了个性化手术方案——UBE手术治疗。在麻醉手术室团队的积极配合下，骨一科手术团队为患者实施UBE手术。

手术过程顺利，患者术后当天左下肢疼痛及麻木症状消失，术后第二天可正常下床活动，取得了满意治疗效果。

UBE(unilateral biportal endoscopy)技术是一项单边双通道内镜下的新兴微创脊柱手术， 2019年首次引入国内。UBE在脊柱疾病的治疗中疗效确切，借助天然解剖间隙建立微创工作通道，兼有内镜手术的放大视野和开放手术的灵活操作空间，利用这项技术减压时可完整保留关节突关节，减压充分，突出微创理念，具有实用性强、效率高、创伤小、恢复快、并发症少等优点。

较常规单通道内镜技术，UBE技术具有其独特优势：

1.可配合使用常规关节镜器械及传统脊柱开放性器械进行操作，高效利用，节约成本；

2. UBE在水介质中操作，视野更加清晰，特殊器材可保持顺畅出水；

3.双通道设计，关节镜的独特放大功能，手术视野宽阔清晰，操作通道具有开放性手术灵活性；

4.对肌肉损伤较小，透视次数极少（1次即可），减少医患X线暴露风险；

5.对椎管狭窄的同侧减压及对侧减压有独特优势；

6. 适用范围广，能够轻松完成镜下融合，及颈椎、胸椎、腰椎等复杂病例，同样适用于高龄、需要减压融合或翻修等特殊病例的微创处理。

追赶技术前沿永无止境。随着微创技术的快速发展，以脊柱内镜为代表的脊柱微创技术，已在临床上广泛应用，并不断迭代升级。持续的技术创新，必将造福更多患者。

骨一科业务简介

庆阳市人民医院骨一科近年来致力于研究脊柱相关性疾病，目前开展脊柱各类疾病的临床诊疗：如颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症，腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、胸椎管狭窄症、腰椎管狭窄症，颈椎骨折脱位、颈脊髓损伤、胸腰椎骨折、青少年特发性脊柱侧弯、退变性脊柱侧弯、脊柱后凸畸形、腰椎峡部裂性滑脱，脊柱原发性肿瘤、脊柱转移瘤，脊柱结核、脊柱布氏杆菌病、强直性脊柱炎、慢性腰痛等脊柱相关病症。临床常规开展的手术包括：脊柱侧弯矫形术、颈椎病前后路减压内固定技术、脊柱骨折脱位减压复位内固定术、胸腰椎前后路手术、腰椎滑脱椎间融合术、椎管内肿瘤切除内固定技术，脊柱内镜技术等。