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科室动态

加强病案管理的重要性

作者:李静 来源:医务科 点击数: 更新时间:2017/3/2 9:51:56

病案是患者在医院就诊的医疗档案,它客观、真实、连续、完整的记载了医师对疾病的诊断治疗,对患者病情的护理记录、观察,以及医技各项检查结果,是整个医疗活动过程所产生的医疗护理文书的书面汇集。

病案资料是医院的宝贵信息,不仅是各类医疗统计数据的可靠依据,而且是医疗质量管理工作的重要反映。对病案的规范化管理,可以反映出医院的工作效率、医疗效果、医疗业务水平、各部门各环节的工作,也是考核医务人员工作质量,评估医院管理水平的依据。所以加强医院病案管理工作具有重要意义。

一、加强病案管理及考核有助于提高医疗质量。

医疗质量是医院的生命,病案记录是医疗质量的有效反映。抓好病案质量管理就抓住了医疗活动和医疗质量的关键,病案是纲,以纲带目,就可以带动整个医疗质量的提高。

二、加强病案管理,为医院管理与决策提供参考依据。

病案首页反映了最基础最重要的医疗信息,提供了各临床科室的医疗质量指标。对病案首页的医疗信息进行统计,可以为医院行政管理部门制定医疗管理制度、设立管理目标及实施具体管理措施提供有效依据。

三、加强病案管理减少医疗纠纷。

随着法律的不断完善和人们维权意识的提高,病历档案作为解决医疗纠纷的一个重要依据越来越为人们所重视,一份合格、严谨的病历可以真实、客观、全面的反映医院对患者的诊疗、护理过程,从而减少纠纷的发生。

随着社会的发展,病案资料的使用不仅仅局限于医疗、教学、科研等方面,被赋予了更多的社会责任,在法律、保险、社会保障等方面也具有重要价值。因此我们应高度重视病案管理,认真病案管理,合理利用病案,以提高医院的综合管理水平,更好地为社会服务。