加强输血管理 确保输血安全

近几年，随着国家对医疗机构临床输血安全日趋重视，先后颁布实施了《献血法》《医疗机构临床用血管理办法》《临床输血技术规范》《侵权责任法》等，在法律上保证了医院临床管理系统有章可循，有法可依。输血科参照相关法规要求，就加强我院临床输血管理做一小结与探索。

（一）强化医护人员法律意识。临床输血过程涉及医生、护士和检验技师等多学科人员。目前，血液安全已被WHO列为全球卫生工作7项重点之一。我国把临床输血已提高到了“依法管血，依法用血”的高度。要保证输血安全，就必须了解相关法律法规并严格遵守，增强医护人员的输血风险意识。   

（二）明确输血科在医院的功能定位，充分发挥临床输血管理职能。输血科的工作必须有主管部门的高度重视和临床医护人员的配合与支持才能有效发挥其临床输血管理职能，我院于2008年成立独立输血科，在医院的功能定位是：输血免疫学检验技术与临床用血的指导监督与管理双重性工作。在制度执行上，通过医院输血管理委员会、输血科、临床科室三级不同职责及制度的宣传指导，科室的自身监督管理来实现临床输血管理目标。从而将有限而又宝贵的血液达到合理、安全、有效的输注。

（三）开展临床输血规范化管理，建立血液安全和血液相关检测质量控制体系，并将血液安全和相关检测质量控制作为科室常规化、制度化的质量保证体系，开展血液安全质量控制，其内容包括：血液和血液制品外观检查、血液储存专用冰箱的温度及消毒培养情况检查、配血精确率控制、血液相关检测室间质量控制等。2016年8月输血科参加甘肃省血液中心首次室间质评活动，包括ABO和RH血型鉴定、不规则抗体筛查、交叉配血实验等，取得了全部满分的成绩。通过两年临床用血规范化管理和建立血液安全和血液相关检测质量控制体系，输血科检测技术水平和临床输血质量得到了一定的提高，它对确保输血安全起到了非常重要的作用。

（四）建立临床科室输血病历书写标准化，防范临床输血医疗纠纷。医院建立健全完善的输血医疗文书，目的是检查和监督用血科室是否按照国家规定的要求规范操作，从而减少医院输血纠纷，保障患者及医务人员合法权益。临床输血病历规范化要求包括以下6点：①输血病程记录；②临时输血医嘱；③输血治疗同意书；④输血过程护理记录；⑤输血前传染病检查；⑥输血后疗效评估记录。输血病历标准化管理从2014年6月开始实行，输血科每月一次抽查临床各用血科室病历，并协同质控科出一期输血管理检测通报，对临床输血病历不合理，不规范现象进行分析点评，必要时给予提醒教育或处罚，从而达到规范临床用血、保护自己的目的。