我院超声介入取得新进展

2016年，我院超声科大力开展超声介入、超声造影、胎儿四维筛查以及肌骨神经检查等各项新业务和新技术。

自超声介入及造影开展以来已完成超声介入共320例，其中包括：胸腔穿刺置管引流术、腹腔穿刺置管引流术、心包穿刺置管引流术、经皮肝穿刺胆道置管引流术、肝脓肿穿刺置管引流术、胰腺假性囊肿穿刺置管引流术；肝囊肿、肾囊肿、脾脏囊肿、卵巢囊肿、甲状腺囊肿、腘窝囊肿穿刺置管酒精硬化治疗术、阑尾周围脓肿穿刺置管引流术、肾造瘘术、膀胱造瘘术、皮下囊性肿物穿刺抽液术、深静脉穿刺置管术、超声引导下实性肿物穿刺活检术；配合临床科室超声引导下肾脏穿刺活检10例，肝癌射频消融术8例；甲状腺、肝脏、乳腺、胆囊、脾脏及膀胱等脏器声学造影68例。此项业务得到了临床广泛赞许！

什么是超声介入

超声介入是指在实时超声的监视或引导下，完成的各种抽吸、注射、穿刺活检、置管引流、肿瘤消融等操作。

超声介入治疗的原理：

在B 超的引导下细针穿刺，直接到达病灶区域，抽吸囊液或者注入药物，使囊肿萎缩消失，腺肌瘤或肌瘤经过注药瞬间变性坏死，萎缩，最终纤维化，临床症状随之缓解。

超声介入有哪些优势

1.它无需开刀，一般只需要局部麻醉，风险低。

2.具有微创、有效、适应症广、操作相对简便、费用相对低廉、无辐射等特点。

3.恢复快，效果好，对身体的干扰不大，在最大程度上保护了正常脏器。

4.对目前尚无法根治肿瘤，通过超声介入射频治疗或化学治疗，可使其完全坏死，提高患者生活质量。

5.介入操作可在门诊完成，可在避免某些外科手术的同时达到与外科手术相当的效果。

正是由于以上诸多优点，超声引导下介入治疗越来越受到临床的重视，已成为常规的诊疗手段。

超声介入适应症有哪些？

1.超声引导下抽吸（诊断性抽吸及治疗性抽吸）。适应症：胸水、腹水、脓肿、血肿、囊肿、多囊肝、多囊肾、胆漏等；

2.超声引导下囊肿穿刺硬化治疗。适应症：直径大于5cm的肝囊肿和肾囊肿、卵巢囊肿；乳腺囊肿、甲状腺囊肿、腘窝囊肿等。

3.超声引导下穿刺活检。适应症：弥漫性腹部实质脏器病变需要获得病理诊断者；各种脏器实性肿物，临床诊断不明需要获得病理学诊断者；肿瘤化疗前需要获得病理诊断及免疫组化指导化疗方案的选择者；淋巴结、软组织等。

4.超声引导下置管引流。适应症：腹腔脓肿、血肿；阻塞性黄疸；肾积水；胰腺假性囊肿；胆漏；胸水；腹水等。

5.超声引导下肿瘤消融治疗。适应症：肝、肾等脏器恶性肿瘤的局部治疗；晚期癌肿病人疼痛缓解；不愿手术治疗者；手术或放化疗后复发或进展者；肝移植桥梁。

超声造影优势

超声造影在脏器（肝、胆、肾、脾、子宫、乳腺、甲状腺等）的临床应用中，已证实在肿瘤的检出和定性诊断中有着重要的意义。

研究表明，在肝肿瘤数量的诊断方面，声学造影优于常规超声和螺旋CT。尤其在检测1cm以下的亚厘米病灶方面，声学造影的诊断能力可优于或至少与螺旋CT具有同样的敏感性。与CT和MRI相比，声学造影拥有更多的优越性，如安全性好、无过敏反应，实时性，检查费用相对较低。

胎儿四维筛查 

四维彩色超声诊断仪是目前世界上最先进的彩色超声设备。其结果是：能够显示您未出生的宝宝的实时动态活动图像，或者其它人体内脏器官的实时活动图像。

适用范围：4D超声技术就是采用3D超声图像加上时间维度参数，该革命性的技术能够实时获取三维图像，超越了传统超声的限制。它被广泛应用于胎儿筛查。过去使用的B超设备只能检查胎儿的一些生理指标，而四维彩超还能对胎儿的体表进行检查，如唇裂，脊柱裂，大脑、肾、心脏、骨骼发育不良等情况，以便尽早的进行治疗，生个聪明健康的小宝宝。四维彩超能进行宫内写真，准妈妈可以看到宫内宝宝的一举一动。而且四维彩超可以把宫内四维彩超宝宝的动态刻录成dvd作为宝宝的0岁写真永久留念。

做四维彩超的最佳时间：做四维彩超的最佳时间因人而异，做四维彩超的需求不同得到的结果也不同。一般而言孕期可分为三个阶段：孕早期（1月-3月），孕中期（4月-6月），孕晚期（7月-9月）。这三个时期照出来的四维彩超效果也不同。做四维彩超的最佳时间为怀孕22—26周，因为这个时段胎儿的肢体及各主要脏器已经全部发育，而且羊水较适合做胎儿畸形筛查。但因孕妇的个体差异，个人的具体时间还请和医生联系，按医嘱定。

肌骨超声检查

肌骨超声检查范围包含有肌腱肌肉、关节、周围神经、滑囊、软组织等部位。高频超声不仅能够显示外周神经病变损伤的具体形态、走形、神经水肿、增粗、神经的连续性中断，而且可以进一步明确周围神经损伤及卡压原因、部位、受压程度，具有直观、定位准确等优点。

市人民医院超声科“以病人为中心”，齐心协力，用“一流的技术、一流的设备、一流的服务”造福广大患者，让患者就诊舒心、放心、安心。