庆阳市人民医院,庆阳医院,庆阳医疗,庆阳一院,庆阳市医院, 庆阳市人民医院创建于新中国诞生的1949年,是一所集医疗、教学、科研、急救、预防和保健于一体、学科门类齐全、师资力量雄厚、医疗技术精湛、诊疗设备先进、科研实力强大的三级甲等综合医院。
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诊疗一线 | 妊娠遇上宫颈癌——MDT 融多学科之所长 破解就医难题
作者:范颖芳 胡予婷  文章来源:产科  点击数  更新时间:2024/2/26 15:00:57  文章录入:dangban  责任编辑:dangban

“大夫,我这病很严重吗?会影响到孩子吗?我家在环县山区,有三个孩子,实在没钱去大医院……”翟女士站在医生诊室里,眼泪不住地流。十月怀胎,一朝分娩,这本是许多家庭翘首以盼的时刻,但对翟女士来说,这一天却如晴天霹雳——她被告知患有宫颈癌。

 

1晴天霹雳,妊娠合并宫颈癌

37岁的翟女士长期在内蒙务工,育有3个孩子。临近分娩,她辞工回家,准备迎接新生命的到来。

然而,整个孕期未做产检的她,在当地医院被诊断出宫颈恶性病变,活检提示宫颈鳞状细胞癌,临床诊断为宫颈癌IB3期。

胎儿已足月,翟女士还患有重度贫血。对孩子的担忧,对癌症的恐惧,顿时让这个家庭陷入了巨大的悲痛和无助之中……

 

2多学科诊疗(MDT),全方位保驾护航

为了寻求更好的治疗,翟女士几经辗转来到我院。

考虑翟女士病情复杂,我院产科团队迅速反应,立即申请多学科会诊MDT,力求定制一套合适、精准的诊疗方案。

面对孕39+周、宫颈鳞状细胞癌IB3期、妊娠合并贫血(重度)等多重挑战,产科、妇科、放疗科、输血科、麻醉手术科、超声医学科的医生们展开激烈讨论,最终决定为患者紧急输血并实施剖宫产术,随后进行宫颈癌根治术。

 

3、“保胎”+“治癌”,母婴顺利脱险

紧急输血完成,当日凌晨翟女士却出现了规律宫缩。尚宇翔主任团队立即决定实施紧急剖宫产。



在医疗团队的默契配合下,一个鲜活的小生命顺利娩出,母子平安。

10天后,在尚宇翔主任指导下,范颖芳主任医师,胡予婷、宋芳主治医师为翟女士实施了宫颈癌根治术。

虽然产褥期盆腔淤血和子宫下段切口瘢痕处水肿增加了手术难度,但在产科专家团队的精湛技艺与通力合作下,手术历经4小时顺利结束,整个过程出血仅150ml。

术后,翟女士的切口愈合良好,病理结果显示宫颈鳞状细胞癌,淋巴结未见癌转移,病理分期IB3期。

目前,翟女士第一个疗程的化疗已完成,并顺利出院。

出院前,她和家人为医护人员送上了锦旗,感激之情溢于言表:“本以为手术治疗会是一个非常漫长的过程,要花很多钱。但来到庆阳市人民医院后,产科团队的医疗技术让我安心。衷心感谢你们!”



妊娠合并宫颈癌较为罕见,发病率为1/1200-1/10000。妊娠会大大限制癌症的治疗手段,治疗不及时或不合理都可能对母亲和胎儿造成影响。

针对这种情况,单一科室往往力量有限,需要多学科团队合作,结合患者具体情况,综合妊娠周数、分娩方式及胎儿发育情况、宫颈癌的病理类型、恶性程度、临床分期等,采用个体化的无缝衔接综合管理方案,才能共同为产妇制定最佳的治疗方案。

此次“妊娠合并宫颈癌全程式MDT诊疗”通过风险预案、早诊早治、兼顾局部和整体、器官保护和支持等综合措施,为患者制定了精准、规范的诊疗方案,提供了全程管理、一站式服务,切实解决了患者在诊疗过程中需辗转多个科室就诊的难题,提升了患者就医体验。

近年来,庆阳市人民医院积极推行多学科会诊(MDT),形成了以患者需求为导向、一站式服务、多学科协作、个性化诊疗的服务模式,有效提高了重大、罕见、疑难疾病的诊疗水平,减轻了患者的经济负担,提升了患者的就医体验;破解了专科、亚专科诊疗的局限性,提高了诊疗质量,推动了医院整体学科水平的提升。

接下来,我院将持续推动MDT模式升级改进,加快推进MDT管理平台建设,进一步提高会诊效率和管理水平,打造MDT精品案例,提升疑难急重病例诊治能力,以优势学科带动弱势专科,促进各临床专科协同发展。

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