2月14日，庆阳市人民医院心血管内科介入团队成功完成我院首例冠脉血管内超声(IVUS)指导下精准支架植入手术。

血管内超声（IVUS）是将微型化的超声探头置入冠脉管腔内进行显像，比单纯造影更为直观、准确，辅助医生更好地开展介入手术。

患者男性，46岁，主因“间断胸痛、胸闷、气短6年，加重3天”以“不稳定型心绞痛 PCI术后”收住，入院后行冠脉造影示：前降支近段重度狭窄，回旋支近段重度狭窄。因前降支病变距左主干距离短，为更精准的判断患者冠脉的狭窄程度、斑块性质及病变长度，科学、精准制定下一步治疗方案，决定为患者行IVUS（血管内超声）检查。

心内科介入手术团队在介入手术室护理团队的配合下，顺利进行IVUS检查，血管内超声提示前降支及回旋支斑块负荷严重，完成数据影像回顾，确定支架落脚点，在前降支及回旋支病变部位精确植入支架，再次行后扩处理后，行IVUS检查示支架全段贴壁良好，狭窄完全解除，无夹层及血栓病变，管腔完整度好。术中、术后患者无不良反应，安返病房。

血管内超声（IVUS）检查的顺利开展填补了我院的技术空白，使患者充分获益，我院心血管介入治疗水平又上新台阶。

冠脉血管内超声(IVUS)是无创性的超声技术和有创性的导管技术相结合的一种新的诊断方法，在传统的冠脉造影基础上，把微型化的超声探头置于导管头端，置入冠脉血管腔内进行显影，不仅可细致观察冠脉管壁结构和管腔形态，还可准确地测量血管腔直径、管腔面积、斑块面积，明确斑块性质等，辅助医师精准置入支架并观察支架置入位置是否合适、支架是否贴壁良好、扩张是否充分、支架两端有无夹层，并可降低后续血栓形成等并发症；其功能弥补了冠脉造影的不足，特别是在冠脉临界病变、复杂病变和疑难病变的诊疗方面有重大意义。

IVUS在临床指导的应用包括术前评估、术中指导、术后即刻效果的评估以及临床随访研究。

适用于：

1.冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）的诊断：可明确冠状动脉造影不能确定的狭窄；协助诊断心脏移植术后的冠状动脉病变；观测冠状动脉粥样硬化的进展和消退；评价冠脉病变的病理特征。

2.冠状动脉粥样硬化性心脏病的介入治疗：指导确立最合适的治疗方案；正确选择支架的大小；确定介入治疗的终点；确定网状支架的位置及扩张效果；预测术后再狭窄的发生。

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