对于大血管闭塞导致的急性卒中，及时有效开通闭塞血管、恢复血流灌注是治疗的关键。庆阳市人民医院高级卒中中心神经内科介入团队6月23日成功为一例急性脑梗死患者行血管内机械取栓术。

患者73岁女性。主因“突发右侧肢体无力伴言语不能1.5小时”急诊来院就诊。右上肢不能抬举，右下肢不能站立及行走，伴恶心、呕吐、小便失禁。

患者既往有房颤、高血压病史。入院查体：血压172/84mmHg，房颤心率，神志模糊，烦躁不安，混合性失语，双眼球居中，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏，右侧中枢性面瘫，疼痛刺激后右上肢无自发活动，右下肢能在床面上移动，但不能抬离床面，左侧肢体可见自发活动，右侧Babinski征阳性。入院时NIHSS评分16分。患者发病前，生活完全自理，mRS评分0分；入院时，mRS评分5分，生活不能自理。即刻启动卒中绿色通道，急诊行头颅CT，排除出血，ASPECTS评分10分。

初步诊断：急性脑梗死。治疗策略：静脉溶栓桥接血管内介入治疗。立即给予阿替普酶静脉溶栓，同时前往导管室行脑血管造影，造影提示左侧大脑中动脉M1段闭塞。即刻行“颅内动脉机械取栓术”。手术历时1小时，完全开通血管，患者安返病房。

患者术后神志清楚，术后8小时右侧肢体肌力明显好转，右上肢可抬举，右下肢可抬离床面，NIHSS评分9分。术后3天患者恢复显著，NIHSS评分4分，mRS评分2分。

急性卒中救治水平是检验医院卒中中心的金标准，分秒必争是抢救成功的关键。时间就是大脑，时间就是生命，庆阳市人民医院神经内科介入团队时刻枕戈待旦，在有限时间内将全力以赴、尽己所能，把威胁生命的闭塞血管尽快开通，让生命之花重新绽放，为急性卒中保驾护航！

专业审核 郭俊林