庆阳市城镇职工医疗费用报销政策

庆阳市城镇职工医疗费用报销政策

住院费用报销规定

慢性特殊病门诊费用报销规定

医院级别

基本医疗保险

基本医疗大病互助

病 种 范 围

补 偿 标 准

备  注

医院级别

起付线（元）

补偿比例（%）

年内封顶线

下剩费用分段（元）

补偿比例（%）

年累计封顶线

恶性肿瘤放化疗；肾衰透析治疗；器官移植的抗排异治疗；白血病需化疗者；重症系统性红斑狼疮；再生障碍性贫血；重症肌无力

按照和确认疾病相符、且符合“三个目录”的门诊费用的60%补助，年封顶线6000元

1.市直职工慢性病在市医保服务大厅申报登记。              2.住院补偿的病种年内不再享受慢性病门诊报销。                  3.市直职工患肾衰透析、肿瘤放化疗等可以门诊治疗，并按住院费用标准补偿。

2万元以下

2-3.5万元

3.5-5万元

乡级医院

100

92%

94%

95%

5万

5万以下

70%

20万

县级医院

300

90%

92%

94%

5-10万

75%

脑溢血、脑血栓后遗症；心血管支架、架桥及心脏瓣膜置换手术后抗凝治疗；慢性阻塞性肺病、肺源性心脏病；糖尿病并发症；心脏病并发心功能不全；慢性肝炎（活动期）；失代偿期肝硬化；精神性疾病；肺结核(活动期）;原发性高血压；慢性肾炎、肾病（活动期）。

按照和确认疾病相符、且符合“三个目录”的门诊费用的50%补助，年封顶线3000元

市级医院

500

88%

90%

92%

10-15万

80%

1.退休人员按相应比例提高2%;2.在市外医院住院均降低5%报销.3.乙类药品、大型检查及特殊诊疗项目按费用的90%纳入相应比例报销.4.年内多次住院的，起付线每次降低20%，但不低于基础标准的50%。

15万以上

85%

庆阳市人民医院医保办汇总整理

2016.7